A normál hCG szintek a korai terhességben

A normál hCG szintek a korai terhességben

Rapid Fire Round – Karan Johar with Sadhguru (Lehet 2019).

Anonim

Mi az a hCG humán korionos gonadotropin?

A hCG a "Humán Chorionic Gonadotropin", a terhességi hormon, amelyet a placenta termel. Amikor otthoni tesztet végez egy terhességi teszttel, valóban teszteli a hCG jelenlétét. Ha a hCG jelen van, akkor a terhességi teszt pozitív lesz, és ez azt jelenti, hogy terhes, hacsak nincs hamis pozitív terhességi teszt.

A hCG a beültetés után hamar belép a vérbe, és terhességi teszteken keresztül észlelhető. A hCG-t a placenta előkészíti, amint implantáció történik. Ez körülbelül egy héttel a műtrágyázás és az ovuláció után következik be, amikor az embrió implantátumok és a placenta a méh béléshez kötődik.

A hCG általában 48-72 órával a terhesség korai szakaszában megduplázódik, és a korai terhesség alatt nincs egyetlen "normális" hCG szint sem.

Az implantáció átlagosan 9 nappal az ovuláció után (6-12 napos tartomány) vagy körülbelül 5 nappal az elmulasztott időszak előtt történik. A hCG-szinteket a vérben már 2-3 napban, a vizeletben pedig 3-4 nappal az implantáció után észlelték. A vizeletterhességi teszt várhatóan pozitív lesz a kimaradt időszak vagy a beültetés után 14-15 nappal (amely akár több nappal az elmulasztott időszak előtt is lehet).

Ellenőrizze a hCG számológépet ITT

A normál hCG értékek a terhességben

  • A vér hCG értéke 5 mIU / ml alatt: Negatív. Nem terhes
  • A vér hCG értéke 5-25 mIU / ml között van: "Equivocal". Talán terhes lehet, hogy nem. Ismételje meg a tesztet néhány napon belül
  • A vér hCG értéke több mint 25 mIU / ml: Ön terhes!
  • Egyetlen hCG olvasás nem elég ahhoz, hogy egyértelmű diagnózist tegyen. Számos hCG teszt egymástól függetlenül pontosabb képet ad a helyzetről.

  • A vér hCG szintjét eddig nem szabad terhességre használni, mivel ezek a számok olyan széles körben változhatnak.

  • A posztmenopauzás nőknél a 14 mg / ml-es hCG-szint normálisnak tekinthető.

  • (Olvassa el a lassan emelkedő hCG szinteket.)

A hCG növekedése a korai terhességben

A hCG általában 48-72 órával a terhesség korai szakaszában megduplázódik, és a korai terhesség alatt nincs egyetlen "normális" hCG szint sem. A normál terhességben azonban jellemzően hCG-szintek vannak, amelyeket ellenőrizhet a hCG számológéppel.

Korai hCG szintek

  • A legtöbb normális terhességben, a hCG szintje alatt 1 200 mIU / ml, a hCG szint általában kétszer megismétlődik minden 48-72 órában, és általában legalább kétszer kétszer 60% -kal növekszik.
  • A terhesség korai szakaszában a hCG 48 órás emelkedése 35% -kal továbbra is normálisnak tekinthető.
  • A terhesség előrehaladtával a hCG szint emelkedése jelentősen lelassul.
  • 1200 és 6000 mIU / ml szérum között a hCG szint általában 72-96 órát vesz igénybe, hogy megduplázzon.
  • Több mint 6000 mIU / ml-nél a hCG szint gyakran négy vagy több napot vesz igénybe, hogy megkétszereződjön.
  • Általánosságban elmondható, hogy amikor a HCG szintje eléri a 7200 mIU / ml-t, egy tojássárgát kell látni.
  • 10 800 mIU / ml-nél magasabb HCG-szint esetén látható embriónak kell lennie egy szívveréssel.

Nem sok értelme követni a hCG értékét 6000 mIU / ml felett, mivel a növekedés általában lassabb, és nem függ a terhesség jóságától. 10-12 hét elteltével a hCG szint emelkedése még tovább lassul, és végül még csökken is, mielőtt elérné a fennsíkot a terhesség időtartama alatt.
A normális hCG emelkedése több nappal a terhesség 6 hetét megelőzően általában életképes terhességet jelez. Számítsa ki hCG változását a hCG számológép segítségével.

A pregnancy vCG szintjei nem ajánlottak a terhesség életképességének tesztelésére, ha a hCG szintje meghaladja a 6.000-et és / vagy a terhesség 6-7 hetét követően. A vér hCG szintje haszontalan a terhesség életképességének vizsgálatára, ha a hCG szintje meghaladja a 6.000-et és / vagy a terhesség 6-7 hetes napjai után. Általában 6-7 hét után az egészséges terhesség legjobb jelzése jó magzati szívverés. A hCG helyett 6 hét múlva vagy a hCG felett 6000 mIU / cm3 fölött a terhesség egészségi állapota leginkább egy szonogrammal igazolható, amely igazolja a magzati szívverés jelenlétét. Amint látható a magzati szívverés, a hCG szintje nem mond többet a terhesség életképességéről.

A normál hCG értékek széles skálája és az értékek különböznek a vérszérumban vagy a vizeletben. A vizelet hCG szintje általában alacsonyabb, mint a szérum (vér) hCG szintje. Nincs egyetlen normál humán chorion gonadotropin hCG szint, amely mindig egészséges terhességet jelez, és a humán korion gonadotropin hCG szintjeinek nagyon széles köre van, ahogy a terhesség előrehalad.

Lassú emelkedő hCG

A szérum hCG koncentrációjának mérése néhány nap alatt, általában 48-72 órán belül, fontos a normál rendellenes korai terhesség alatti azonosításához. Ezt rendszerint elvégezzük, mielőtt az ultrahang értékes lehet a terhesség életképességének megítélésére.

Összehasonlítva a lassú emelkedő és a normál emelkedő hCG szinteket

A hCG titerek és a megállapított várható görbék változásainak összehasonlítása segíthet az orvosnak meghatározni, hogy mit kell tennie a terhességgel kapcsolatban, és hogyan kell tanácsot adni a betegnek. A hCG-titerek sorozatos értékeléséhez azonban számos korlátozás van, és a titereket sohasem szabad kizárólag a tüneteken vagy tüneteken alapuló klinikai megítélés helyettesíteni.

A normálisan emelkedő hCG szint általában egy olyan szint, amely 48% alatt emelkedik 60% alatt, bár később terhesség alatt, az emelkedés általában lassabb lesz. Seebert és munkatársai 2006-ban jelentették, és a Morse ezt 2012-ben megerősítette, hogy legalább 48% -os 48% -os emelkedést javasoltak a minimális emelkedésnek egy életképes méhen belüli terhességgel összhangban.

Ikrek és a gyorsan növekvő hCG

Nem tudod diagnosztizálni a kettős terhességet csak a hCG-ből. Nincs elegendő tudományos bizonyíték arra, hogy az ikreknél a hCG-nál mindig gyorsabb a szokásos növekedés. A normál hCG értékek normál terhességek esetén akár 20-szor is változhatnak. A hCG növekedésének változása nem feltétlenül jelzi, hogy a terhesség abnormális vagy két vagy több magzat létezik.

A szérum hCG szintjének normális mennyisége héttel (az utolsó menstruációs időszakból -LMP)

3 hét: 5-50 mIU / cc
4 hét: 4-426 mIU / cc
5 hét: 19-7, 340 mIU / cm3
6 hét: 1, 080-56, 500 mIU / cc
7 - 8 hét: 7 650 - 229 000 mIU / cc
9 - 12 hét: 25, 700-288, 000 mIU / cc
13 - 16 hét: 13 300-254 000 mIU / cc
17 - 24 hét: 4, 060-165, 400 mIU / cc
25 - 40 hét: 3, 640-117, 000 mIU / cc

Minden, amit valaha akartál tudni a hCG-ről

  1. A hCG milli-nemzetközi egységben mérhető milliliterenként (mIU / ml).
  2. A normál hCG szintek és értékek széles skálája és az értékek különböznek a vérszérumban vagy a vizeletben.
  3. A vér hCG szintje nem nagyon segít a vemhesség életképességének tesztelésében, ha a hCG szintje meghaladja a 6000-et és / vagy a terhesség 6-7 hetét követően. Ahelyett, hogy jobban tesztelné a terhesség egészségi állapotát, egy hangjelzést kell végezni a magzati szívverés jelenlétének igazolására. Miután látszott a magzati szívverés, nem ajánlott a hCG-szintekkel ellenőrizni a terhességi életképességet.
  4. A vizelet hCG szintje általában alacsonyabb, mint a szérum (vér) hCG szintje.
  5. A vér hCG teszt sokkal érzékenyebb, mint a vizelet HPT. Ez azt jelenti, hogy a vérvizsgálat néhány nappal korábban kimutathatja a terhességet, mint a vizeletvizsgálat, már 2-3 nappal az implantáció után, vagy a műtrágyázás után 8-9 nappal.
  6. A vizeletvizsgálat minőségi szempontból a vizelet HCG-értékét mérni, ami azt jelenti, hogy a HPT eredmények "pozitívak" vagy "negatívak". Az első kimaradt időszak (14 + nappal az ovuláció után) idején a HPT-k több mint 95% -a általában pozitív.
  7. A normál terhességek 85% -ánál a hCG szint 48-72 óránként megduplázódik. Ahogy egyre jobban megy a terhesség, és a hCG szintje magasabb lesz, a duplázáshoz szükséges idő akár 96 óránál is tovább emelkedhet.
  8. A Beta hCG szintje általában két nappal körülbelül két nappal a terhesség első négy hetében.
  9. A terhesség előrehaladtával a duplázási idő hosszabb lesz. 6-7 héten keresztül a béta hCG szintek addig is tarthatnak, amíg 3 1/2 nap kettős.
  10. A hCG körülbelül 8-10 héten belül csúcsértéket ér el, majd csökken a terhesség fennmaradó részében.
  11. A sikeres méhen belüli terhesség béta hCG szintjének várhatóan legalább 35% -kal kell növekednie két nap alatt [Morse és munkatársai (2012)].
  12. A vetéléses nők esetében a béta hCG várhatóan 36-47% -kal csökken két nap alatt. A lassúbb esés az ektopiás terhességre utal.
  13. A soros hCG értékeket nem szabad egyedül alkalmazni annak megállapítására, hogy a terhesség valószínűleg sikeres-e a méhen belüli terhesség, a vetélés vagy az ektopiás terhesség. A soros hCG értékeket a klinikai megítélés, a tünetek értékelése és az ismételt ultrahang (szükség szerint) kombinációjával kell alkalmazni.
  14. Óvatosan kell használni a túl sok hCG-szám készítéséhez. A normális terhességnek alacsony a hCG szintje és tökéletesen egészséges baba lesz. Az 5-6 hetes terhesség utáni ultrahangos eredmények sokkal pontosabbak, mint a hCG számok használata.
  15. Az 5 mIU / cc-nél kisebb hCG általában negatív, 25 mIU / cc fölött általában pozitív, 5 és 25 mIU / cc között "homályos", ami egyszerűen azt jelenti, hogy nem tudjuk.
  16. A nők anyai magzatát hordozó nőknél magasabb a hCG szint is, mint a hímivarú magzattal rendelkező nőknél, így lehetséges, hogy a terhességi teszt pozitívvá válik később a férfi magzatba ültetett nőknél.
  17. A transzvaginális ultrahangnak képesnek kell lennie arra, hogy legalább egy gesztációs zsákot láthasson, miután a hCG szintje elérte az 1000-2000 ml / ml értéket. Mivel a szintek annyira megkülönböztethetők, és a koncepció társkeresője helytelen lehet, a diagnózist nem szabad ultrahang leletekkel végezni, amíg a szint elérte a legalább 2000 értéket.
  18. Egyetlen hCG olvasás nem elég információ a legtöbb diagnózishoz. Ha van kérdés a terhesség egészségi állapotával kapcsolatban, a hCG néhány, egymástól pár nap múlva elvégzett tesztelése pontosabb képet ad a helyzet értékeléséről.
  19. A hCG szinteket eddig nem szabad terhességre használni, mivel ezek a számok annyira széles körben változhatnak.
  20. Két általános típusú hCG teszt létezik. A minőségi hCG teszt csak látja, hogy van-e hCG jelen van a vérben. A kvantitatív hCG-teszt (vagy béta hCG) a vérben ténylegesen jelen lévő hCG mennyiségét méri.
  21. A terhesség diagnózisától eltérően a hCG-t gyakran idővel monitorozzák olyan okok miatt is, mint például a vetélés utáni megfigyelés, az ektópikus terhesség nyomon követése és az "H.mole" nevű állapot után.
  22. A hCG első kimutatása a vérben attól függ, hogy mikor történik az implantáció. Rendkívül érzékeny tesztek, amelyek nem állnak rendelkezésre egy szabályos laboratóriumban, még a beültetés előtt is felismerhetik a hCG-t. Rendszeres laboratóriumi hCG-tesztekkel azonban a hCG-t rendszerint 2-3 nappal a beültetés után megfelelő mennyiségben találják meg.
  23. Az implantáció már 6 nappal az ovuláció / trágyázás után (általában körülbelül 9 nappal az ovuláció után) következik be, ezért a peteérés / trágyázás után 8-9 nappal a vér hCG-je megtalálható.
  24. A terhes nők általában 10-50 mIU / cc vérszérumkoncentrációt érnek el az implantáció után 7-8 napon belül.
  25. Az 5 és 25 mIU / cc közötti kétoldalú vizsgálat 2-3 napon belül megismétli. Ha megy magasabb, akkor ez jó jel, de ha ez megy, vagy körülbelül egyforma marad, akkor ez azt jelzi, hogy a terhesség nem sikerült
  26. A hCG-monitorozás hasznos a terhesség megítélésére, mielőtt a magzati szív látható (az LMP után 6-7 héttel), általában az ektópikus terhesség kizárására vagy a korai vetélésre
  27. Egy ektópiás terhességben a hCG alacsonyabb mértékben emelkedik, mint egy normál terhességben
  28. Az ectopiás terhességek (a méh kívül beültetett terhességek) kb. 21% -a emelkedik a méhen belüli terhességhez hasonló hCG-vel, és az ektopiás terhességek 8% -ában a hCG csökkenése hasonló a vetéléshez.
  29. Egy életképtelen terhességben lassabban emelkedik.
  30. A 1000-1.500 mIU / ml feletti hCG-szinteken a hüvelyi ultrahangvizsgálat általában egy intrauterin terhesség jelenlétét azonosítja.
  31. A megtermékenyítés utáni első 2-4 héttel a hCG általában 48-72 óránként megduplázódik.
  32. A terhesség korai szakaszában 48 órán belül legalább 35% -os emelkedés továbbra is normálisnak tekinthető.
  33. 1200 mIU / ml alatt a hCG általában 48-72 óránként megduplázódik, de a 35% + még mindig normális.
  34. 1200 és 6000 mIU / ml szérum között a hCG általában 72-96 órán át duplázik.
  35. Több mint 6000 mIU / ml-nél a hCG gyakran több mint két napot vesz igénybe.
  36. Több mint három normál terhességben 72 órával megduplázódik a hCG.
  37. A normál hCG-szintek széles skálája van. Egy hCG, amely két-három naponta nem duplázódik meg, nem feltétlenül jelent problémát.
  38. A maximális szint általában a 10. vagy a 11. héten érhető el.
  39. 10 hét múlva a hCG általában csökken.
  40. A normál hCG értékek legfeljebb 20-szor különböznek a különböző terhességek között.
  41. Egyetlen hCG érték nem ad elég információt a terhesség életképességéről.
  42. Az elhullás és az ektópikus (tubális) terhességek valószínűleg alacsonyabb szinteket és lassabb emelkedéseket mutatnak, de gyakran kezdetben normális szinten vannak.
  43. Néhány normális terhességnek meglehetősen alacsony a hCG szintje - és tökéletes babákat biztosít.
  44. Miután a magzati aktivitást ultrahanggal detektálták egy normál betegpopulációban, a normál adagolás esélye körülbelül 95%.
  45. A hCG normális szintje rendkívül változatos lehet. 5-6 hetes terhesség után a szonogramok eredményei sokkal jobban előre jelezhetik a terhesség kimenetelét, mint a HCG szintjei. Miután látta a magzati pulzusszámot, a legtöbb orvos figyelemmel fogja kísérni a magzati szívfrekvenciát, nem pedig a hCG-t.
  46. A hCG-injekció (Profasi, Pregnyl) után az ovuláció vagy a luteáiis fázis meghosszabbítása céljából a hCG nyomnyi mennyisége a szervezetben maradhat, amíg az utolsó hCG injekció után 14 nap vagy hosszabb. Ez egy hamis pozitív eredményt adhat a terhességi teszt során.
  47. Két egymást követő kvantitatív hCG béta vérvizsgálat meghatározhatja, hogy a hCG injekció vagy terhesség. Ha a hCG szint emelkedik a második teszttel, akkor valószínűleg terhes.
  48. A korai terhesség alatt a vér hCG szintje 1 200 mIU / ml alatt a hCG általában 48-72 óránként megduplázódik, és rendszerint legalább kétszer kétszer 60% -kal kell növekednie.
  49. A korai terhesség 1200 és 6000 mIU / ml szérumszintje között a hCG általában 72-96 órát vesz igénybe, hogy megduplázzon.
  50. Több mint 6000 mIU / ml-nél a hCG gyakran négy vagy több napot vesz át duplázás céljából.
  51. A gesztációs zsák általában transzvaginális ultrahangon látható, miután a hCG szintjei elérte az 1000-2000 ml / ml értéket.
  52. 12 000 mIU / ml-nél nagyobb HCG-szint esetén látható embriónak kell lenni szívveréssel, bár 22 000 mIU / ml-es hCG szintet vehet fel, hogy először látja a magzati szívverést.
  53. A terhességi szintek 9-10 hetes kora után általában csökken.
  54. Nem sok értelme követni a hCG szintjét 6000 mIU / ml felett, mivel a növekedés ebben a pillanatban általában lassabb, és nem függ azzal, hogy milyen jól halad a terhesség. Két-három hónap elteltével a hCG szintje még tovább lassul, és még csökkenhet, mielőtt elérné a fennsíkot a terhesség időtartamára.
  55. A posztmenopauzás nőknél a 14 mg / ml-es hCG-szint normálisnak tekinthető.

Ha érdekel, hogy kiderüljön, hogy a terhességi hCG szintje normálisan halad, fontos megismerni, hogy a vér hCG szintje normálisan emelkedik-e vagy sem. Az alábbi táblázat a normál szinteket mutatja.

hCG szint táblázat heti

Napok az LMP-től

Hetek
az LMP-től

EseményekAvg hCG
mIU / ml
HCG tartomány
mIU / ml
263w + 5d250-50
273w + 6d5025-100
284W + 0dNem fogadott
időszak
7550-100
294W + 1D150100-200
304W + 2d300200-400
314W + 3d700400-1, 000
324W + 4d17101, 050-2, 800
334W + 5d23201, 440-3, 760
344W + 6d31001, 940-4, 980
355w + 0d40902, 580-6, 530
365 1/753403, 400-8, 450
375 2/768804, 420-10, 810
385 3/7peteburok87705, 680-13, 660
395 4/7peteburok110407, 220-17, 050
405 5/7peteburok137309, 050-21, 040
415 6/7peteburok1530010, 140-23, 340
426szívverés1687011, 230-25, 640
436 1/7szívverés2048013, 750-30, 880
446 2/7szívverés2456016, 650-36, 750
456 3/7embrió látható2911019, 910-43, 220
466 4/7embrió látható3410025, 530-50, 210
476 5/7embrió látható3946027, 470-57, 640
486 6/7embrió látható4512031, 700-65, 380
4975097036, 130-73, 280
507 1/75690040, 700-81, 150
517 2/76276045, 300-88, 790
527 3/76839049, 810-95, 990
537 4/77364054, 120-102, 540
547 5/77835058, 200-108, 230
557 6/78237061, 640-112, 870
5688556064, 600-116, 310